2020年1月1日起重庆将执行国家医保药品目录 2709个药品均可查询


重庆市医保局落实国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)工作部署会议。华龙网-新重庆客户首席记者黄宇照片

华龙网-新重庆客户12月25日10: 40(首席记者黄宇)今天(25日),华龙网-新重庆客户记者从重庆市医疗保险局获悉,重庆将从2020年1月1日起实施国家医疗保险药品目录(2019版)。根据《关于实施国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)的通知》(以下简称《通知》),2019版国家医疗保险药品目录共包含2709种药品,基本能够满足群众的基本用药需求。

2019列表中净增加了64种药物,4种药物将在明年6月后不予报销。

据市医保局相关负责人介绍,2019年名单中的2709种药物中,有118个国家已经洽谈药物(西药95种,中成药23种),其中大部分是近年新上市的,具有较高的临床价值,涉及癌症、罕见疾病、肝炎、糖尿病、耐多药结核病、风湿性免疫、心脑血管疾病、消化等10多个临床治疗领域。与2017年版相比,2019年版进口药品218种,进口药品154种,净增64种。

此次调整主要是将临床价值低、滥用明显的药品转移到医疗保险中,纳入更多的好的救生和紧急救助药品,为国家基本药物、癌症和罕见疾病等重大疾病的治疗药品、慢性病药品和儿童药品的添加腾出空间。新目录包括允许从工伤保险基金支付费用的6个品种。生育保险基金有4种类型允许缴费。

从2020年1月1日起,国家将所有协商好的药品纳入重庆医疗保险,并按乙类药品报销,即按照药品医疗保险支付标准,被保险人支付10%的费用,然后按规定比例支付。协议期内,如果列出了同名仿制药,重庆将根据仿制药价格水平调整全市药品统一支付标准。

在谈判的118种药物中,新增70种,成功更新27种,2017年谈判和2019年谈判中未成功更新的4种,即托伐普坦、雷帕迪尼、氟伐沙平和重组人干扰素β-1b。这4种药物的协议期于2019年12月31日到期,此后医疗保险不再报销。

为保证用药的连续性,根据重庆市2019年12月31日前开始使用这四种药物治疗的医疗保?栈颊叩墓娑ǎ搅票O栈鹂杉绦Ц吨?2020年6月30日,此后医疗保险基金不再支付。在此期间,开展相关治疗的定点医疗机构应逐步做好替代药物治疗的工作。

当地医疗保险报销的药品,如果在3年内逐渐从药品清单中退出,可以进行检查。

据了解,根据国家要求,各省市不得自行制定清单或采用替代方法增加清单中的药品,也不得调整清单中药品的有限支付范围。这意味着国家将实行统一的医疗保险药品目录。

在实施全国统一医疗保险药品目录的基础上,从2020年开始,3年内将逐步淘汰过去各省市纳入地方医疗保险报销的药品。

图1

其中,属于2019版国家目录的药品删除了未经国家食品药品监督管理局药品注册批准文件的品种和药品(涉及10个学名的药品,见图1),自2020年1月1日起不再纳入我市医疗保险报销范围。自2020年6月1日起,国家重点监控的第一批药品(涉及20个学名的药品,见图2)不再纳入重庆市医疗保险报销范围。

Figure 2

对于最初包含在重庆医疗保险报销中但未包含在2019年版国家医疗保险中的中药饮片